Alaseljavalu soovitused aastal 2020 vol 1
Millised tegevused on tugevalt soovitatud (A=Recommended)?
- Kui patsienti nõustatakse ägeda valu krooniliseks muutumise riski osas, tuleb hinnata psühhosotsiaalseid ning töökeskkonna ohutegureid.
- Psühhosotsiaalseid ohutegureid saab kasutada ägeda alaseljavalu järgselt tööle naasmise edukuse ennustamisel.
- Valu tõsidust ja funktsioonihäiret tuleks kasutada ägeda valu krooniliseks muutumise riski hindamisel.
- Alaseljavalu ravimiseks ei soovitata antidepressante.
- Lühiajaliselt (vähem kui kolm kuud) võib kohalikult kasutada alaseljavalu puhul kapsaitsiini (capsicum).
- Füsioteraapia, mis tegeleb hirmust tingitud vältimiskäitumisega (fear avoidance), on esimese 6 kuu jooksul valu alandamisel tõhusam kui n-ö tavafüsioteraapia.
- Füsioteraapia koos kognitiiv-käitumisteraapiaga on esimese 12 kuu jooksul valu alandamisel tõhusam kui füsioteraapia üksi.
- Seljakool vähendab valu ja parandab kroonilise alaseljavaluga patsientide liikumisfunktsiooni, võrreldes tavaravi või lihtsalt infomaterjaliga.
- Ultraheli ei paranda kroonilise alaseljavalu puhul funktsionaalset toimetulekut.
- Laserakupunktuur on nii lühi- kui keskpikas perspektiivis sama tõhus kui võltsravi.
- Traktsiooni ehk venitusravi EI soovitata alaägeda ega kroonilise alaseljavaluga patsientide valu vähendamisel ega liikumisfunktsiooni parandamisel.
- Kroonilise alaseljavaluga patsientide lühiajaliseks valu vähendamiseks ja liikumisfunktsiooni parandamiseks sobib tavaravile akupunktuuri lisamine.
- Ägeda alaseljavalu puhul on manipulatsioonide (spinal manipulative therapy) toime sama, mis ravi puudumisel. Vahetevahel on lühiajaline toime parem, kuid kliinilises töös endiselt ebaselge.
- Aeroobne treening vähendab mittespetsiifilise alaseljavalu korral valu ja puuet ning parandab vaimset tervist.
Pigem soovitatud tegevuste kohta loe jätkupostitust siit.
Lisaks tutvu blogipostitusega, kus käsitletakse põhjalikumalt alaseljavaluga töötamist ja kroonilise liha-luukonna vaevusega toimetulekut.
Foto: unsplash.com